一个被头屑困扰的人，日常生活中到底有多窒息？
深色衣服基本不敢穿、眼镜怎么擦都无法保持干净，盘上、手机上、桌子上到处都是如雪的碎屑……
可怕的是它不光影响形象，还会让人忍不住挠痒，然后陷入恶性循环：头屑越来越多，头发越来越少。
被头屑折磨的人到底该怎么做？《生命时报》采访专家，教你彻底和头屑说再见。
受访专家
北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞
北京中医医院皮肤科副主任医师 周涛
东南大学附属中大医院皮肤科副主任 董正邦
头屑过多，是因为头皮生病了
我们的头皮每天都在自我更新，老旧的角质细胞不断成熟脱落，由新生的角质细胞顶上。当脱落的角质细胞不能相互分离，几个至几十个细胞相互连接，就形成了头屑。
根据生成条件的不同，头屑可分为生理性和病理性两类。
- 生理性头皮屑较为常见，是一种干性皮屑，表现为糠状、灰白色的小磷屑，散落在毛发间。
- 病理性头皮屑则是多种因素造成头皮发炎，一般表现为头屑过多，毛孔堵塞，毛发受损，甚至出现头皮瘙痒的现象。
造成病理性头屑增多，最常见的是下面4种疾病。
1
脂溢性皮炎
头屑变多 头发变少（脱发） 头皮瘙痒，最常见的原因就是脂溢性皮炎。
常见于成年人，除了头皮屑增多外，还表现为头皮起红斑或小丘疹，头皮上的鳞屑是油腻性的，头发油腻、干枯，甚至有脱发现象。
2
头癣
在头癣种类中有一种为白癣，会引起头皮屑增多，同时会伴有脱发，初起为白色鳞屑性局限斑片，稍有痒感，逐渐扩大后，融合成片界限清楚，好发于头顶。
3
头部银屑病
部分银屑病仅局限于头部，头皮屑非常多，而且皮层很厚，出现边界清楚的、覆盖厚鳞屑的斑块，常超出发际线。
4
石棉状糠疹
好发于青少年，表现为头皮上有很厚的灰白色细碎鳞屑，呈干燥的粉末状，面积较大，弥漫性分布；毛发不受影响，既不变质，也不脱落，患者会有轻度瘙痒感。
去屑洗发水认准4种成分
摆脱生理性头屑和较轻的脂溢性头屑，用去屑洗发水是简单有效的方法。去屑洗发水洗头可以去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，进而缓解头皮屑。
去屑洗发水最好选择含有下列成分的。
⦿ 吡啶硫酮锌(吡硫鎓锌)：可减少真菌。
⦿ 二硫化硒：可抑制细胞更新甚至可减少真菌数量。
⦿ 水杨酸：可擦洗剥脱死皮。
⦿ 酮康唑：可抑制多种真菌。
需要注意的是，对炎症较重的脂溢性皮炎造成的头屑，洗发水无法有效控制；头癣、银屑病、石棉状糠疹等头部皮肤疾病需要遵医嘱用药治疗。
如果使用去屑洗发水后，仍然头屑、头痒严重，建议求助皮肤科医生，查明原因后遵医嘱进行治疗或选用合适的OTC（非处方）洗剂。
5件事让去屑效果加倍
有些人头皮痒、头屑多、爱出油，会选择每天洗头，殊不知过度清洗会破坏头皮层起保护作用的油脂，反而适得其反。
在使用去屑洗发水的过程中，注意5件事效果更佳。
1
1周用1次就够
一些去屑洗发水中含有的抗真菌药物会刺激头皮，分解、剥落那些干燥、疏松的皮肤表面，频繁使用反而会加重头屑脱落。
去屑洗发水最好每周用1次，如果头屑过多，可以增加至2次，但不宜超过3次。
2
洗发水留5分钟再冲掉
头屑多者洗发次数不要太多，以每周2~3次为宜，每次洗两遍。
第一遍涂抹洗发水并用清水冲洗可以洗去头发和头皮上积攒的碎屑和油污；洗第二遍时，让洗发水泡沫在头发上保留至少5分钟，然后再用清水冲掉，这样洗发水才可渗入皮质细胞，从而发挥作用。
3
每个月换配方
有些去屑洗发水用一段时间后效果会变得不明显，头屑死灰复燃，这可能是你已对其有效成分产生了抗药性。为防止出现这种情况，建议尝试轮换使用三种不同配方的去屑洗发水，每种各用一个月。
4
冲1分钟再涂洗发水
一些人性子急，头发刚一浸湿就抹洗发水，然而这样反而会造成清洗不彻底或打结，让污垢、头皮屑等残留在头发中。建议涂洗发水前，先冲洗1分钟左右。
5
水温40℃最佳
很多头皮屑较多、头皮发痒的人喜欢用温度较高的水洗头发，觉得这样去屑止痒的效果更好。其实，水温过高容易带走过多头皮中的油脂，不仅会损伤发质，还会令头皮出油、产生头皮屑的情况更严重，建议洗头发的水温以40℃为宜。
6
先梳再洗
相对于洗发水的成分，洗发的方法对头皮和头发的健康影响更大。
把头发堆成一团用力揉搓非常伤头发，正确做法是：先将头发梳顺、冲湿，将洗发水打出泡沫后均匀涂抹在头发上，手由外向内做类似挤奶的动作，再用指腹轻轻按揉头皮，然后反复冲洗；擦干时不要用毛巾使劲揉搓，而是要蘸干。
另外，生活习惯和压力也会对头屑产生影响，平时也要注意保持规律作息，避免吃煎炸、辛辣等食品。▲
本期编辑：张杰
