新生儿的出生,分娩会经历三个相互交叉的阶段。

第一阶段,也是历时最长的阶段,通常会持续12个小时左右。对第一胎的产妇来说,这一阶段持续时间可能会更长。再次分娩时第一阶段会逐渐变短。在这一阶段,有规律并且不断加速的宫缩会使宫颈膨胀或变宽。

第二阶段通常会持续一个多小时。在这期间,宫缩力度加强,并且变得更加连续。胎儿的头部开始穿过宫颈进入阴道,这标志着第二阶段正式开始,直到胎儿降生结束。如果这一阶段持续的时间超过两个小时,表示胎儿需要外力帮助。这时,医生可能会借助产钳或真空吸引术将胎儿从母体内拉出来。在这一阶段的尾声,胎儿出生了,但仍然通过脐带和母体内的胎盘连在一起。这时 必须要将脐带剪断并扎紧。

第三阶段通常会持续5~30分钟。在这一阶段,胎盘和剩余的脐带会被清除出母体之外。

为什么越来越多的产妇选择剖腹产?

通常,在分娩过程过慢、母亲阴道出血、胎儿产出困难、胎儿臀位(脚在前)或横位(横卧在子宫里)、胎儿头部过大而无法通过产道的情况下,产妇通常会选择剖腹产手术。当胎儿过大、头胎、高龄产妇或产妇之前有过剖腹产史时,更可能选择手术分娩。因此,剖腹产使用率的增加在一定程度上反映了产妇生育头胎时年龄增大、新生儿平均体重增加以及晚育的趋势。同时,医生也担心因医疗事故被起诉;另一方面,产妇也害怕难产。

随着剖腹产使用率的迅速增长,早期有剖腹产术史的产妇中,与仍采用剖腹产的孕妇相比,选择自然分娩造成婴儿在分娩过程中死亡的几率高11倍。并且更可能(虽然风险仍然较低)出现子宫破裂和婴儿脑损伤等问题。

为什么婴儿不能使用俯卧睡姿?

SIDS(婴儿猝死综合征)和俯卧睡姿之间存在相关。但是,婴儿侧卧睡眠也很不安全,因为婴儿以侧卧姿势入睡,很可能会在睡觉过程中翻身,改为俯卧睡姿。

医生建议婴儿不要睡在表面柔软的物体上,如枕头、被子或者羊毛皮,也不要在睡觉时盖过于宽松的东西,尤其是当他们趴着睡时,因为这可能会增加婴儿过热或再呼吸(指婴儿吸入自己呼出的废物)的危险。当婴儿睡在成人床、沙发、椅子或者其他不是专门为婴儿设计的物体上时,他们发生SIDS的危险就会增加20倍。

仰卧睡眠会导致一些需要上肢力量的动作出现短暂的发展迟缓,例如翻身、坐、爬行和站立等,但这些动作能够在正常年龄范围内发展起来,到18个月大时,这些发展差异会消失。婴儿在醒着或者有人照看时,保持一定时间的俯卧非常必要,这有利于他们发展肩部力量。

我们经常看到一些视频上,触摸新生儿的足底,新生儿会有张开脚趾的表现。这是一种反射行为(巴宾斯基反射),如图为一些反射表现和出现时期。

人类婴儿有27种主要的反射行为。其中,大部分反射在出生时或者出生后不久就会表现出来。

原始反射,如吮吸反射、觅食反射和莫罗反射(对惊吓和下坠做出的一种反应)等,都与生存和安全等本能需要有关,还能加强个体与照料者之间的联结。

有些原始反射可能是在人类进化过程中保留下来的,例如抓握反射,这种反射能够让小猴子抓住母猴身上的毛发。

在出生后的后半年内大部分早期反射逐渐消失。

一些具有保护性功能的反射,如眨眼、哈欠、咳嗽、作呕、喷嚏、颤抖和瞳孔反射(瞳孔在黑暗环境下扩大)等会保留下来。

那些不再需要的反射适时消失,这表明大脑皮层的运动神经通路已经逐渐髓鞘化,可以产生随意行为了。因此,我们可以通过观察婴儿是否存在特定反射来判断其神经发育状况

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