过敏性鼻炎是由于我们的身体对某些过敏原的敏感性增高，导致在鼻子部位出现异常反应。表现为突然和反复的鼻痒、打喷嚏、流涕和鼻塞。一般喷嚏以清晨和睡前较为严重，部分病人伴有眼睛发红，发痒及流泪等过敏性结膜炎的症状。发作起来非常难受，秋冬季节，天气骤冷，也是过敏性鼻炎的高发季节。下面跟大家聊聊过敏性鼻炎的治疗方法。

1、避免与变应原接触

尽量避免暴露于过敏原中是最有效的治疗方法，可减少许多常年性的诱发因素。一般常见的过敏原有花粉、羽毛、猫狗毛、动物皮屑、屋尘螨、牛奶、鸡蛋、带鱼、海虾等。

2、药物控制

1、抗组胺药：抗组胺药就是我们常见的扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。它们可有效减少喷嚏、鼻发痒和流涕，但缺点是对于鼻塞症状无效。第一代抗组胺药，比如扑尔敏有中枢抑制和抗胆碱能作用。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，抗组胺作用明显增强，且克服了中枢抑制作用，所以常被作为一线药用于治疗轻度过敏性鼻炎。

2、减充血剂：鼻内充血是过敏性鼻炎最严重的症状之一，减充血剂可使鼻粘膜血管收缩，减少组织的肿胀,有效缓解鼻充血导致的鼻塞，改善鼻腔通气，常和上面的抗组胺药合用，由于这类药物会引起反跳性鼻充血，因此在过敏性鼻炎的长期治疗中不推荐使用。减充血剂包括口服的伪麻黄碱和鼻腔内局部应用的盐酸羟甲唑啉、麻黄素等。

3、抗胆碱药：目前所用抗胆碱药均为阿托品衍生物，如异丙托溴铵，它可对呼吸道M 胆碱受体有一定的选择性阻断作用, 可以有效减少过敏性鼻炎的水样鼻分泌物，但对于其它症状无明显效果。

4、β2受体激动剂：具有松弛支气管平滑肌的作用，常用短效剂，如沙丁胺醇、特布他林，是哮喘合并过敏性鼻炎的首选药物。

5、皮质类固醇：糖皮质激素用于过敏性鼻炎的治疗，能抑制炎性介质的产生和释放，抑制参与炎症反应的免疫细胞的活性和数量，提高机体对毒素的耐受力，所以对变态反应有较强的拮抗作用。为避免全身用药所致的不良反应，多采用局部吸入。是治疗中、重度过敏性鼻炎的国际公认的治疗方法，尤其对于严重或持续症状效果显著，安全且耐受性良好。它可显著改善症状。如布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈得鼻剂，其作用机制主要是增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制介质的释放，并促进其代谢，减少循环炎症细胞的数量。抑制免疫反应和降低抗体合成，毛细血管的渗出，减少粘性细胞，从而迅速缓解症状。

6、肥大细胞稳定剂：代表药物为色甘酸钠，其作用机制是稳定肥大细胞的细胞膜， 阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺、5 – 羟色胺、慢反应物质等过敏反应介质的释放，进而阻抑过敏反应介质对组织的不良反应。尽管安全，但与其他药物相比效果差。不良反应主要表现为喷嚏、鼻内灼烧感等。由于其起效慢，需服药后数周才起效，一般为预防用药，由于1天使用4-6次，因此患者的依从性较差。

7、白三烯受体拮抗剂：白三烯受体拮抗剂单一治疗被证实可有效减少过敏性鼻炎的发作频率和症状的严重程度, 并改善生活质量。例如普仑司特能显著缓解鼻粘膜肿胀。扎鲁司特显著缓解鼻充血、鼻漏和喷嚏等症状。孟鲁司特在美国是唯一一个应用于临床用来治疗过敏性鼻炎的白三烯受体拮抗剂，治疗患有春、秋季过敏性鼻炎的患者, 与安慰剂对比还能够显著改善夜间难以入睡、易醒。

8、抗IgE抗体：抗IgE抗体通过抑制炎症级联反应中的主要启动因子而发挥功能。奥马珠单抗是人工合成的单克隆抗IgE 抗体，可有效地减少过敏性鼻炎症状，阻止病情变化，并可减少患者对类固醇药物的依赖。此外，该药还有一个潜在优势，特别是对那些同时合并其他过敏性疾病（变应性眼结膜炎，特应性皮炎，食物过 敏）的患者非常有效。

3、中药治疗

中医将过敏性鼻炎病证分型为：肺气不足型、肺虚感寒型、脾气虚弱型、脾肺气虚型、肾阳虚型、肺肾两虚型或风热犯肺型、脾虚湿困型、胆腑热盛型、瘀血阻窍型等。可辨证服用传统方剂：玉屏风散、桂枝汤或温肺止流丹、小青龙汤、补中益气汤或参苓白术散、理中汤或苓桂术甘汤、金匮肾气丸丸或右归丸、仙方活命饮、龙胆泻肝汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤等。

4、针灸疗法

针刺治疗主要是通过神经反射及神经体液途径发挥治疗作用。鼻炎发病与鼻植物神经功能失调有关，鼻部神经末梢上的受体接触某些物质时极易产生变异紊乱，从而使鼻腔粘膜发生明显的变态反应。通过对外鼻周围的穴位进行针刺，激发自主神经反射，调整鼻腔粘膜毛细血管的舒缩。再对具有调整机体免疫状态、扶助正气、增强体质的穴位进行针刺，调节机体“神经-体液-免疫”失调的状态，逐步改善过敏体质，达到标本兼治。

5、免疫疗法

也就是特异性脱敏疗法，适用于难治的严重的过敏性鼻炎患者、药物治疗效果不理想者。通过反复和递增过敏原剂量的方法注射特异性变应原, 提高患者对致敏原的耐受能力, 从而提高过敏性鼻炎的阈值, 达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或虽发病但其症状却明显减轻的目的。

6、物理疗法

1 、激光疗法是通过光导纤维，直接照射于鼻腔黏膜，引起局部血管扩张，血流加快，从而改善脑和鼻腔血液循环，促进炎症吸收。同时激光还能调整机体免疫和调节中枢神经系统。

2 、微波疗法是利用微波直接烧灼致敏的鼻腔黏膜表面，可以起到局部脱敏的作用。

3 、冷冻疗法是利用低温作用于病变组织，使之变性坏死以达到治疗的目的。

4 、热疗法是将双手大鱼际摩擦至发热，再贴于鼻梁两侧，自鼻根至迎香穴反复摩擦至鼻部感觉到发热：或以两手中指于鼻梁两边按摩20~30次，令表里俱热，早晚各一次。

过敏性鼻炎主流治疗方案

在过敏性鼻炎的治疗中，联合用药疗效更好。例如抗组胺药对缓解其他症状有效，但对鼻塞几乎不起作用轻度，鼻塞可用色甘酸钠，更严重的可局部应用鼻部减充血剂，短期内也可用鼻内糖皮质激素。

过敏体质是过敏性鼻炎发生的内在条件，决定了人体对外界刺激反应性不同，而改善体质可以减缓过敏疾病发作。过敏性鼻炎的患者平常应加强室外体育锻炼，增强体质，提高人体的抵抗力。平时饮食应清淡、均衡、多喝开水、多吃瓜果、蔬菜。出门最好佩戴口罩，减少接触过敏原。

如需用药或想要了解更多用药知识的话，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。